Infertilidade Masculina

O que é Infertilidade Masculina?

A infertilidade masculina é a incapacidade de um casal alcançar a gravidez após 12 meses de tentativas regulares, sem uso de métodos contraceptivos.
Ela pode ser classificada em dois tipos:

• Infertilidade primária: o homem nunca teve filhos.

• Infertilidade secundária: já houve gestação anterior, mas atualmente não é possível engravidar novamente.

👉 Palavra-chave trabalhada aqui: infertilidade masculina o que é, tipos de infertilidade masculina.

Principais Fatores de Risco para Infertilidade Masculina

Diversos fatores podem comprometer a fertilidade masculina. Entre os mais comuns estão:

• Problemas urogenitais ou genéticos;

• Varicocele, infecções ou cirurgias escrotais prévias;

• Exposição a toxinas (produtos químicos, metais pesados, radiação);

• Aumento da temperatura escrotal (uso frequente de laptops no colo, roupas apertadas, sauna frequente);

• Idade paterna avançada;

• Distúrbios endócrinos e imunológicos;

• Estilo de vida inadequado: tabagismo, consumo excessivo de álcool, uso de drogas e sedentarismo.

👉 Palavra-chave aplicada: fatores de risco infertilidade masculina.

Como é Feita a Avaliação da Infertilidade Masculina

O diagnóstico deve ser conduzido por um urologista ou especialista em reprodução humana. Os principais exames e etapas incluem:

1. Histórico Médico e Sexual

• Hábitos de vida;

• Presença de comorbidades (diabetes, hipertensão, obesidade);

• Antecedentes de infecções ou cirurgias.

2. Exame Físico

• Avaliação do tamanho e consistência dos testículos;

• Presença de varicocele;

• Palpação de ductos e estruturas reprodutivas.

3. Exames Laboratoriais

• Análise seminal: avalia concentração, motilidade, morfologia e vitalidade dos espermatozoides;

• Fragmentação do DNA espermático: analisa a qualidade genética;

• Exames hormonais: testosterona, FSH e LH;

• Testes genéticos: pesquisa de anomalias cromossômicas, microdeleções no cromossomo Y e mutações como no gene da fibrose cística.

4. Exames de Imagem

• Ultrassom escrotal: detecta varicocele, tumores ou alterações anatômicas;

• Ultrassom transretal: identifica possíveis obstruções nos ductos.

👉 Palavra-chave aplicada: exames para infertilidade masculina.

Tratamento da Infertilidade Masculina

O tratamento varia de acordo com a causa identificada e pode envolver abordagens não invasivas ou procedimentos invasivos.

Tratamentos Não Invasivos

• Mudança de estilo de vida: perda de peso, prática regular de exercícios, suspensão do tabagismo e redução do consumo de álcool;

• Suplementação com antioxidantes: pode melhorar a função espermática;

• Terapia hormonal: uso de SERMs, inibidores de aromatase ou gonadotrofinas (hCG e FSH), em casos de desequilíbrios hormonais.

Tratamentos Invasivos

• Azoospermia obstrutiva: coleta de espermatozoides por técnicas como TESE (extração testicular) ou aspiração microcirúrgica;

• Técnicas de reprodução assistida: quando necessário, utilizam os espermatozoides obtidos para fertilização in vitro (FIV) ou injeção intracitoplasmática (ICSI).
• Azoospermia não obstrutiva: micro-TESE, associada ou não a tratamento hormonal prévio;